l’impatto del consumo di alcol sulla salute degli italiani:
Indirizzo
per la corrispondenza. Prof. Giovanni Corrao. Dipartimento di Statistica.
Facoltà di Scienze Statistiche, Università degli Studi di Milano Bicocca.
Via Bicocca degli Arcimboldi (angolo Viale Sarca, 202), Edificio U7, 20126
Milano. Tel.: +39.2.64487354 - Fax: +39.2.6473312 - E-Mail giovanni.corrao@unimi.it
Il
presente rapporto è stato scritto da Giovanni Corrao
con la collaborazione e l’assistenza di Antonella Zambon
(capitoli 2, 3 e 5), Luca Rubbiati
(capitoli 2, 3, 4 e 5) e Vincenzo Bagnardi
(capitolo 4).
Commissione
del Gruppo Epidemiologico della Società Italiana di Alcologia.
Giovanni Corrao (coordinatore),
Antonella Zambon, Luca Rubbiati, Vincenzo Bagnardi,
Pierfederico Torchio,
Dipartimento di Statistica; Facoltà di Scienze Statistiche, Università di
Milano Bicocca; Giovanni Addolorato,
Istituto di Medicina Interna, Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma;
Sarino Aricò, Divisione di
Gastroenterologia, Ospedale Mauriziano Umberto I, Torino; Carlo La
Vecchia, Claudia Braga, Istituto
di Ricerche Farmacologiche “Mario Negri”, Milano; Fabio Caputo,
Istituto di Clinica Medica, Università di Bologna; Gino Farchi, Franco Taggi,
Laboratorio di Epidemiologia e Biostatistica, Istituto Superiore di Sanità,
Roma; Natalia Magliocchetti, Dipartimento
della Prevenzione e dei Farmaci, Ministero della Sanità, Roma; Andrea Noventa,
Servizio Tossicodipendenze, Bergamo; Mario Salvagnini,
Divisione di Medicina, Ospedale Civile, Vicenza; Giuseppe Francesco Stefanini,
Divisione di Medicina, Ospedale Civile, Faenza; Linda Laura Sabbadini
e Rina Camporese, Direzione
Centrale delle Statistiche su Popolazione e Territorio dell’Istituto
Nazionale di Statistica, Roma.
Ringraziamenti. Gli
Autori desiderano ringraziare:
·
il dott. Luciano Fontanelli dell’Assobirra
per aver fornito i dati sulla disponibilità di birra,
·
il dott. Umberto D’Angelo del Ministero per le Politiche
Agricole (Direzione Generale delle Politiche Comunitarie e Internazionali) per
aver fornito i dati sul bilancio del vino,
·
l’ing. Camera del Ministero delle Finanze (Dipartimento delle Dogane
e Imposte Indirette) e la sig.ra Anna Amelia Rinforzi
della Federvini
per aver fornito i dati sul commercio di liquori,
·
il prof. Adolfo Attili e l’intero Comitato direttivo dello
studio Micol
per aver messo a disposizione i dati originali dello studio stesso,
·
il dott. Daniele Rossi dell’Osservatorio Permanente sui
Giovani e l’Alcool e l’Istituto Doxa per aver messo a disposizione i dati originali delle
indagini campionarie del 1993 e 1997,
·
il dott. Amleto D’Amicis e la dott.ssa Aida Turrini
dell’Istituto Nazionale della Nutrizione (Unità di Statistica ed Economia
Alimentare) per aver messo a disposizione i dati non pubblicati dell’indagine
campionaria del 1995,
·
le dott.sse Rina Camporese e Linda Laura Sabbadini
dell’Istat (Direzione centrale delle
Statistiche su Popolazione e Territorio) per aver messo a disposizione i dati
non pubblicati dell’indagine multiscopo del 1996;
·
il dott. Riccardo Scipione dell’Istituto Superiore di
Sanità per aver fornito il database
sulla serie storica dei decessi causa specifici.
Finanziamenti.
·
Ministero della Sanità (Titolo del Progetto: Elaborazione
di un modello per la stima della mortalità alcol-correlata in Italia. Analisi
e confronto dei modelli di assistenza agli alcoldipendenti adottati nei Paesi
dell’Unione europea. DD 31/12/1998);
·
Ministero Università e Ricerca Scientifica – quota 60%
Università degli Sudi di Milano (anno 1996; Titolo del Progetto: Stima della
mortalità alcol-attribuibile in Italia; anno 1997; Titolo del Progetto:
Modelli di meta-regressione in epidemiologia).
1.1.
Introduzione
1.2.
Il concetto di mortalità alcol-attribuibile
1.3.
Le linee metodologiche generali
2.
quanto bevono gli italiani? Consumo
medio pro capite di alcol, italia 1985-1994
2.1.
Introduzione
2.2.
Il metodo della disponibilità
2.2.1.
Disponibilità di vino
2.2.2.
Disponibilità di birra
2.2.3.
Disponibilità di liquori
2.2.4.
Un bilancio complessivo della disponibilità di alcol anidro
2.3.
Il metodo della spesa
2.4.
Indagini campionarie
2.5.
Stima del consumo di alcol in Italia
3.
quanti italiani bevono? prevalenza
di bevitori, italia 1985-1994
(Documento PDF - leggibile con Acrobat
Reader)
3.1.
Introduzione
3.2.
La teoria di Ledermann
3.3.
La teoria di Skog
3.4.
Applicazione del modello di Skog ai dati italiani
3.5.
Verifica della generalizzabilità delle stime
3.6.
Stima della prevalenza di bevitori in Italia
4.1.
Introduzione
4.2.
metodi
4.2.1.
Condizioni indagate
4.2.2.
Strategia di ricerca della letteratura
4.2.3.
Valutazione delle caratteristiche degli studi
4.2.4.
Preparazione del data set
4.2.5.
Analisi dei dati
4.3.
risultati
4.3.1.
Caratteristiche generali degli studi
4.3.2.
Alcuni dettagli sui risultati riferiti alle singole condizioni
Neoplasie
maligne della bocca, cavità orale e faringe (tavola 4.1); Neoplasie maligne
dell’esofago (tavola 4.2); Neoplasie maligne del colon-retto (tavola 4.3);
Neoplasie maligne del fegato (tavola 4.4); Neoplasie maligne della laringe (tavola
4.5); Neoplasie maligne della mammella (tavola 4.6); Ipertensione essenziale (tavola
4.7); Malattie coronariche (tavola 4.8); Malattie cerebrovascolari (tavola
4.9); Ulcera gastrica e duodenale (tavola 4.10); Cirrosi e altre malattie
croniche del fegato (tavola 4.11); Pancreatite cronica (tavola 4.12);
Traumatismi ed avvelenamenti (tavola 4.13)
4.3.3.
Effetti dell’alcol sul rischio di ogni condizione
4.4.
Discussione
5.
l’impatto del consumo di alcol sulla salute: frazioni
attribuibili e prevenibili e decessi causati ed evitati, Italia 1985-1994
5.1.
Introduzione
5.2.
Metodi
5.2.1.
Scelta della lista delle condizioni alcol-correlate
5.2.2.
Stima delle frazioni attribuibili e prevenibili
5.2.3.
Stima dei decessi causati ed evitati
5.3.
risultati
5.3.1.
Frazioni attribuibili e prevenibili
5.3.2.
Decessi causati ed evitati
5.4.
Discussione
6.
quale prevenzione? Gli
scenari delle politiche alcologiche
6.1.
Introduzione
6.2.
Metodi
6.2.1.
Strategie di intervento
6.2.2.
Stima dell’impatto delle strategie di intervento
6.3.
risultati
6.4. Discussione
7.
ALLEGATO. Consumi, prevalenze e mortalità nelle Regioni Italiane, 1985-1994